Adaptació familiar |
Data |
1 mes després del naixement. |
Àmbit |
Centre de salut. |
Professional |
Pediatre i infermera. |
Benvinguda i obertura d’història (si no s’ha fet abans)
- Confirmació del cribratge de malalties metabòliques congènites i del resultat [annex 9, “Detecció neonatal de malalties endocrinometabòliques”].
- Confirmació de l’avaluació de l’audició i del resultat.
.
Avaluació de les atencions familiars
- Tipus d’alimentació: lactància materna exclusivament, habilitats i satisfacció [annex 4, “Lactància materna”], alimentació artificial exclusivament o mixta [annex 5, “Lactància artificial”].
- Hàbits: intestinal i son, especialment la posició per dormir; prevenció de la síndrome de mort sobtada de l’infant [annex 6, “Síndrome de mort sobtada de l’infant” i annex 7, “Prevenció de problemes del son infantil”].
- Tabaquisme i exposició a ambients amb fum [annex 3, “Tabaquisme passiu”].
- Dades que suggereixen una depressió postpart [annex 8, “Cribratge de la depressió postpart”].
- Adaptació social i familiar: dificultats de criança, valoració de la relació i de l’aferrament (vincle), suport social o familiar, etc.
- Valoració del risc social. [annex 17, “Detecció i notificació del maltractament infantil”].
- Dubtes i preocupacions de la família.
Avaluació del creixement i del desenvolupament físic
- Creixement físic: pes, longitud i perímetre cranial.
- Exploració física, atenció especial al fre i al paladar (barrera per a una lactància materna correcta), cardiopaties i torticoli [annex 10, “Torticoli muscular congènit”, i annex 16, “Plagiocefàlia postural”].
- Valoració del desenvolupament visual i exploració [annex 11, “Exploració de la visió”].
- Valoració de l’audició [annex 18, “Exploració de l’audició”].
- Cribratge de la criptorquídia [annex 12, “Calendari quirúrgic”].
- Cribratge de la displàsia evolutiva del maluc [annex 13, “Cribratge de la displàsia evolutiva del maluc”].
.
Valoració del desenvolupament psicomotor
- Valoració amb la taula Haizea-Llevant [annex 19, “Aplicació de l’escala Haizea-Llevant”, i annex 20, “Supervisió del desenvolupament psicomotor”].
- Valoració del desenvolupament psicomotor: posició, esquemes motors, reflexos neonatals, simetria postural, etc.
- Senyals d’alarma:
- Alteracions del to: hipertonia o hipotonia generalitzada (no aixeca el cap sobre el pla de la taula en la posició de decúbit pron, posició de llibre obert).
- No succiona adequadament.
Immunitzacions
- Informació sobre la importància de la vacunació, sobre el calendari de vacunacions sistemàtiques de les Illes Balears i sobre les vacunes no incloses.
Intervencions: prescripcions i derivacions
- Prescripció de vitamina D i valoració de suplementació amb ferro segons els factors de risc [annex 14, “Suplements de vitamines i minerals”].
- Pla de cures segons les situacions identificades.
Consells de salut i prevenció
- Promoció i manteniment de la lactància materna. Si no se’n dona, assegurau una lactància artificial adequada.
- Consells sobre els hàbits i el patró de son: prevenció de la síndrome de mort sobtada de l’infant.
- Consells sobre el tabaquisme passiu.
- Consells sobre l’estimulació del vincle, l’aferrament i el desenvolupament psicomotor: somriure, estimulació tàctil i oral. Inici de l’estimulació en la posició de decúbit pron aprofitant els canvis de bolquer.
- Consells sobre la higiene.
- Consells sobre la protecció solar.
- Consells sobre la prevenció d’accidents.
- Prevenció de la plagiocefàlia
Punts clau de la visita |
Pediatre i infermera: verificar l’evolució del creixement i el desenvolupament dins dels paràmetres normals. Valoració de la integració familiar i l’entorn. |
Família: importància de la lactància materna i posicions de prevenció de la síndrome de mort sobtada de l’infant i de la plagiocefàlia. |