Avaluació de les atencions familiars

• Valoració de les característiques de l’alimentació i dels estils de vida [annex 24, “Prevenció de l’obesitat”].
• Hàbits: intestinal i son [annex 7, “Prevenció de problemes del son infantil”].
• Tabaquisme i exposició a ambients amb fum [annex 3, “Tabaquisme passiu”].
• Adaptació social i familiar: dificultats de criança, valoració de la relació i de l’aferrament (vincle), suport social o familiar, etc.
• Valoració del risc social [annex 17, “Detecció i notificació del maltractament infantil”].
• Dubtes i preocupacions de la família.
• Incorporació de la mare a la vida laboral: cuidadors, escolarització.

Avaluació del desenvolupament físic

• Creixement físic: pes, longitud i perímetre cranial.
• Exploració física.
• Valoració del desenvolupament visual [annex 11, “Exploració de la visió”].
• Valoració de l’audició [annex 18, “Exploració de l’audició”]. Demanau a la família que faci una valoració subjectiva de l’audició.
• Exploració bucodental [annex 25, “Promoció de la salut bucodental”].
  
  
  

Valoració del desenvolupament

• Demanau al pare i/o a la mare si el/la preocupa alguna cosa o si li sembla estrany algun aspecte del desenvolupament del fill.
• Valoració amb la taula Haizea-Llevant [annex 19, “Aplicació de l’escala Haizea-Llevant”, i annex 20, “Supervisió del desenvolupament psicomotor”].
• Signes d’alarma: es considera sempre senyal d’alarma la pèrdua de fites aconseguides en etapes anteriors:
  • No corre.
  • Passa ininterrompudament d’una activitat a una altra, no s’entreté amb jocs, conductes repetitives.
  • No es reconeix davant d’un mirall.
  • Incapacitat per comprendre ordres simples.
  • No executa ordres habituals.
  • Passivitat excessiva i comunicació escassa; tendència a l’aïllament.
  • Negativisme pronunciat i/o conducta agressiva.
  • Inestabilitat en la marxa: caigudes freqüents, falta d’agilitat en els canvis posturals.
  • Ineptitud en la motricitat fina.
  • Desenvolupament del llenguatge: estereotípies verbals, no diu paraules senzilles ni presenta cap tipus de gest social [annex 21, “Dificultats de comunicació i del llenguatge”].
    Davant de signes d’alarma del desenvolupament psicomotor, valorau els signes d’alarma del trastorn de l’espectre autista [annex 26, “Cribratge dels trastorns de l’espectre autista”, i annex 27, “Eines de cribratge dels trastorns de l’espectre autista”]. En cas de signes d’alarma, cal fer un cribratge amb el qüestionari M-CHAT-R.
    
     

Intervencions: prescripcions i derivacions

• Pla de cures segons les situacions identificades.
• En cas de senyals d’alarma de trastorn de l’espectre autista i qüestionari M-CHAT-R positiu, cal incloure el pacient en el circuit EADISOC i completar el registre en el CAPDI
  
  
  

Consells de salut i prevenció

• Consell sobre l’alimentació saludable.
• Prevenció de l’obesitat.
• Consells sobre els hàbits i el patró de son.
• Consells sobre el tabaquisme passiu.
• Consells sobre l’estimulació del vincle, l’aferrament i el desenvolupament psicomotor: llenguatge, manipulació, ús de coberts, deambulació, menjar tot sol, jocs.
• Consells sobre la higiene.
• Consells sobre la protecció solar.
• Consells sobre la prevenció d’accidents.
• Consell sobre la salut bucodental: aliments cariogènics, prevenció de la càries dental (biberó) i inici en el raspallat de dents; aconsellau que abandoni el xumet.