La historia clínica digital del Sistema Nacional de Salud (SNS) está formada por el conjunto de los datos clínicos que recogen la información relevante para la atención sanitaria.

El proyecto fue definido por el Ministerio de Sanidad en los primeros meses del año 2006, para responder a las necesidades de los ciudadanos cuando estos requieren profesionales de atención sanitaria en situación de movilidad, es decir, fuera de la comunidad autónoma en que habitualmente son atendidos.

Objetivos

1. Garantizar al ciudadano el acceso por vía telemática a los datos de salud, propios o de sus representados, que se encuentran disponibles en formato digital en alguno de los servicios de salud que se integran en el SNS, siempre que cumplan los mínimos requisitos de seguridad establecidos para proteger sus datos personales contra la intrusión ilegítima de los que no hayan sido facultados para acceder a ellos.
2. Garantizar a los profesionales sanitarios, facultados por cada servicio de salud para esta función y autorizados en cada caso por el paciente, el acceso a determinados conjuntos de datos de salud, generados en una comunidad autónoma diferente de aquella desde la cual se requiere la información, siempre que el usuario o paciente solicite sus servicios profesionales desde un centro sanitario público del SNS.
3. Dotar al SNS de un sistema de acceso seguro que garantice al ciudadano la confidencialidad de los datos de carácter personal relativos a su salud.

Contenido

Desde esta perspectiva, la historia clínica digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) se encuentra conformada por los documentos generados en cada comunidad autónoma:

• Historia clínica resumida
• Historia clínica nacional
• Informe clínico de alta
• Informe clínico de consulta externa
• Informe clínico de urgencias
• Informe de cuidados de enfermería
• Informe de resultados de pruebas de imagen
• Informe de resultados de pruebas de laboratorio
• Informe de resultados de otras pruebas diagnósticas