Adaptación familiar |
Fecha |
1 mes tras el nacimiento. |
Ámbito |
Centro de salud. |
Profesional |
Pediatra y enfermera. |
Bienvenida y apertura de historia (si no se ha hecho antes)
- Confirmación del cribado de enfermedades metabólicas congénitas y del resultado [anexo 9, “Detección neonatal de enfermedades endocrino-metabólicas”].
- Confirmación de la evaluación de la audición y del resultado.
Evaluación de los cuidados familiares
- Tipo de alimentación: lactancia materna exclusivamente, habilidades y satisfacción [anexo 4, “Lactancia materna”], alimentación artificial exclusivamente o mixta [anexo 5, “Lactancia artificial”].
- Hábitos: intestinal y sueño, especialmente la posición para dormir; prevención del síndrome de muerte súbita del lactante [anexo 6, “Síndrome de muerte súbita del lactante” y anexo 7, “Prevención de problemas del sueño infantil”].
- Tabaquismo y exposición a ambientes con humo [anexo 3, “Tabaquismo pasivo”].
- Datos que sugieren una depresión posparto [anexo 8, “Cribado de la depresión posparto”].
- Adaptación social y familiar: dificultades de crianza, valoración de la relación y del apego (vínculo), apoyo social o familiar, etc.
- Valoración del riesgo social. [anexo 17, “Detección y notificación del maltrato infantil”].
- Dudas y preocupaciones de la familia.
Evaluación del crecimiento y del desarrollo físico
- Crecimiento físico: peso, longitud y perímetro craneal.
- Exploración física, atención especial al frenillo y al paladar (barrera para una lactancia materna correcta), cardiopatías y tortícolis [anexo 10, “Tortícolis muscular congénita”, y anexo 16, “Plagiocefalia postural”].
- Valoración del desarrollo visual y exploración [anexo 11, “Exploración de la visión”].
- Valoración de la audición [anexo 18, “Exploración de la audición”].
- Cribado de la criptorquidia [anexo 12, “Calendario quirúrgico”].
- Cribado de la displasia evolutiva de la cadera [anexo 13, “Cribado de la displasia evolutiva de la cadera”].
Valoración del desarrollo psicomotor
- Valoración con la tabla Haizea-Llevant [anexo 19, “Aplicación de la escala Haizea-Llevant”, y anexo 20, “Supervisión del desarrollo psicomotor”].
- Valoración del desarrollo psicomotor: posición, esquemas motores, reflejos neonatales, simetría postural, etc.
- Señales de alarma:
- Alteraciones del tono: hipertonía o hipotonía generalizada (no levanta la cabeza sobre el plano de la mesa en la posición de decúbito prono, posición de libro abierto).
- No succiona adecuadamente.
Inmunizaciones
- Información sobre la importancia de la vacunación, sobre el calendario de vacunaciones sistemáticas de las Islas Baleares y sobre las vacunas no incluidas.
Intervenciones: prescripciones y derivaciones
- Prescripción de vitamina D y valoración de suplementación con hierro según los factores de riesgo [anexo 14, “Suplementos de vitaminas y minerales”].
- Plan de cuidados según las situaciones identificadas.
Consejos de salud y prevención
- Promoción y mantenimiento de la lactancia materna. En su defecto, asegure una lactancia artificial adecuada.
- Consejos sobre los hábitos y el patrón de sueño: prevención del síndrome de muerte súbita del lactante.
- Consejos sobre el tabaquismo pasivo.
- Consejos sobre la estimulación del vínculo, el apego y el desarrollo psicomotor: sonrisa, estimulación táctil y oral. Inicio de la estimulación en la posición de decúbito prono aprovechando los cambios de pañal.
- Consejos sobre la higiene.
- Consejos sobre la protección solar.
- Consejos sobre la prevención de accidentes.
- Prevención de la plagiocefalia
Puntos clave de la visita |
Pediatra y enfermera: verificar la evolución del crecimiento y el desarrollo dentro de los parámetros normales. Valoración de la integración familiar y el entorno. |
Familia: importancia de la lactancia materna y posiciones de prevención del síndrome de muerte súbita del lactante y de la plagiocefalia. |