LLOC:  Espai de formació GAP Mallorca - Aula 5

Dates: 

No Presencial:  11 de setembre a 08 d'octubre de 2024

Presencial: 10 d'0ctubre de 10-14h

Objectiu general:

1) Identificación de pacientes que se pueden beneficiar de la realización de la ecografía clínica como herramienta de trabajo complementaria a una anamnesis, exploración física y unas pruebas complementarias en el contexto de patologías abordables por el médico de familia.

2) Instauración, seguimiento del tratamiento y toma de decisiones en el punto de atención

3) Adiestramiento en la aplicación de protocolos. ECOFAST, en el politraumatizado; RUSH, en el shock de origen no evidente y BLUE, en la insuficiencia respiratoria aguda.

4) Conocer la utilidad en procedimientos como colocar acceso de vía periférica.

Objectius específics:

a.- Objetivos de la ecografía clínica abdominal y lumbar en urgencias:

 1) Conceptos básicos de ecografía. Las características físicas de los U.S, botonología de los ecográfos , los modos ecográficos , posición del paciente , selección de sonda y preset

2) Reconocimientos de las estructuras anatómicas normales de las vísceras, órganos y vasos y cavidades del abdomen

3) Identificar dilatación pielocalicial renal. La hidronefrosis, su visualización y características. Tomas de decisiones y priorización.

4) Identificar colelitiasis. Valorar signos de colecistitis. Visualización de las estructuras que conforman la vesicula biliar y el espacio perivesicular : epitelio , presencia de loes y sus características , la pared vesicular con su grosor y vascularización .Obtención de mediciones.

5) Identificar aorta abdominal, arterias iliacas primitivas y vena cava inferior. Visualización en longitudinal, transversal de la Aorta abdominal , identificación de las partes de la pared arterial ( adventicia, muscular y endotelio ) .Medidas diámetro aorta y art iliacas primitivas .Valorar la colapsabilidad de la vena cava inferior .

6) Valorar la presencia de líquido libre intraperitoneal. Sistematica de la exploración de los espacios de: Morrison, espleno-renal, Douglas , vesico-rectal .

7) Identificar vejiga urinaria y explorar el urotelio , el grosor de la pared , mediciones de volúmenes pre y postmiccionales. Identificar la presencia de globo vesical, aprender el sondaje vesical ecoguiado, valorando la posición correcta de la sonda urinaria.

 b.- Objetivos de la ecografía clínica torácica:

1) Conocimientos de las líneas, artefactos y signos que nos ayudan a valorar los pulmones.

a. Los signos del pulmón normal ( sliding, bad-sign , líneas pleural , A, B, Z, C , signo de la playa ) y los signos del pulmón patológico: Lineas B , signo código de barras , signos consolidación , s del cuadrilátero , s del sinusoide , s. remolino , s sirena , )

2) Conocer e identificar los patrones de la ecografía pulmonar: patrón de normalidad, p. intersticial, p de consolidación)

3) Detectar presencia de neumotorax y derrame pleural.

4) Aplicación del protocolo Bedside Lung Ultrasond in Emergengy (BLUE), en el paciente con disnea aguda.

5) Valoración de trombosis venosa profunda en MMII en el marco del protocolo BLUE.Sospecha de TEP.

 c.- Objetivos de la ecocardioscopia clínica:

· Conocer las ventanas y los planos de la ecocardioscopia transtorácica. Valoración de las estructuras en un corazón sano. Cavidades, paredes y válvulas.

· Valoración de la contractibilidad global del ventrículo izquierdo.Conocer la medición del MAPSE.

· Conocer el estudio del modo pulsado trasmitral y conocer las características de las ondas E y A del mismo.

· Valorar función del ventrículo derecho y signos cardiacos de tromboembolismo pulmonar. Conocer la medición del TAPSE.

· Identificar la dilatación de cavidades cardiacas. Medición de cavidades.

· Detectar presencia de derrame pericárdico con o sin taponamiento. Diagnóstico diferencial de derrame pleural y pericárdico.

· Valoración de la aorta ascendente y cayado.

· Valoración de presión venosa central con la visualización de vena cava inferior.

· Conocer los objetivos del bloque de protocolos en la atención de urgencias : BLUE disnea aguda , RUSH shock indeferenciado, ECOFAST traumatismo abdominal torácico , VExUS valoración del grafo de congestión venosa.

Contingut:

1. Principios generales de la ecografía clínica, las imágenes y artefactos fundamentales 
2. El dolor abdominal  
3. Ecocardioscopia en la atención urgente 
4. Ecografía pulmonar 
5. Protocolos ecográficos en la atención urgente. 

Metodologia: mixte

 Pendent de resolució per la Comissió de Formació Continuada de les Professions Sanitàries de les Illes Balears

Dirigit a: Metges

Docents: 

Nieves Mendieta Lagos. Médico de Familia. Ecografista Clínico. Docente del Aula y tutora MIR. UBS Arenal. Cs Platja de Palma.

Jaume Roca Pujol. Médico de Familia. Ecografista Clinico. Docente del Aula y tutor MIR. CS Martí Serra. Marratxí.

Miquel Estelrich Alcover. Médico de Familia. Ecografista Clínico. Docente del Aula. CS Porto Cristo.

Xisca Gomila Martí. Médico de Familia. Ecografista Clínica. Docente del Aula y tutora MIR. CS Trencadors. Llucmajor.

Manel Carro Presedo. Médico de Familia. Ecografista Clínico. Docente del Aula y tutor MIR. CS Son Serra-La Vileta.

Alejandra Valero Suau. Médico de Familia. Ecografista clinico. Docente del Aula y tutora MIR. CS Pollença.

Dr. Ignacio Ramírez Manent. Médico de Familia. Ecografista Clínico. Docente del Aula y tutor MIR. CS Santa Ponça. Calvià.

Josep Corcoll Reixach. Médico de Familia. Ecografista Clínico. Docente del Aula. Tutor rotaciones externas MIR. Responsable del Aula de ecografía clínica de Atención Primaria de les Illes Balears ( ECO-APIB). CS Tramuntana. Esporles.

Durada: 30h

Inscripció: Del 5 d'Agost al 6 de setembre a través del formulari:

https://forms.office.com/e/cRbJdGMzGM.

Informació:

Unitat de Formació Continuada

Tel.: 971 175 884

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