OBJETIVOS: 

- Contextualizar la historia clínica como parte de un sistema de información poblacional.

- Entender la importancia de un buen registro de información en la historia clínica como herramienta para una atención sanitaria de calidad.

- Conocer la estructura y funcionamiento de la historia clínica electrónica de Atención Primaria (eSIAP) y del módulo de receta electrónica (RELE).

CONTENIDOS:

Apertura del eSIAP, selección de agenda de urgencias; Alta de nuevo paciente no registrado (campos mínimos para poder dar de alta: nombre, sexo y fecha de nacimiento); Registro de la visita en MEAP (Motivo de visita: texto libre, motivos preestablecidos; Anamnesis: tecto libre; Exploración: cómo registrar cada parte de la exploración dentro del programa; Parámetros clínicos; Diagnóstico; Plan de actuación: órdenes y procedimientos, derivación a otro profesional, recepción de resultados, consejos); Cumplimentación de documentación asociada a la visita de urgencia en casos especiales: mordeduras de perro, partes judiciales, accidente de tráfico, facturación a terceros.

Receta electrónica (RELE): Introducción a la cartera de prestación farmacéutica y sistema de aportación de usuarios en el SNS; Derechos de acceso a RELE y bloqueo de dispensación; Paciente polimedicado; Prescripción, modificación, renovación y auditoría de cambios; Posología irregular; Gestor documental (notas de seguridad, notas de la CFIB..); Fórmulas magistrales y vacunas individualizadas; Herramienta de interacciones medicamentosas; Herramientas de cumplimiento terapéutico; Hoja de información al paciente; Medicamentos no financiados; Tarjeta amarilla; Información de RELE en otros sistemas: HSAL.

METODOLOGÍA:

Enfoque práctico basando la metodología en casos clínicos.

DESTINATARIOS:

Residentes de segundo año MFyC Hospital Son Espases.

DOCENTES:

Profesionales de la UDHIC-AP, del Grupo Funcional de RELE, Inspección Médica y Miguel Ángel Benito (Oficina de Seguridad de la Información).

DURACIÓN:

5 horas (2 horas UDHIC-AP + 3 horas RELE)

LUGAR:

Aula César Azpeleta del Hospital Psiquiátrico (c/ Camí de Jesús, 40)

Información:

Unitat Docent Multiprofessional d'Atenció Familiar i Comunitària

Tel.: 971 175 898

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