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Un total de 61 pacientes oncológicos del Hospital General Mateu Orfila han mejorado en calidad de vida y han recuperado parcialmente el peso perdido gracias a la intervención de apoyo nutricional que han recibido durante su tratamiento de radioterapia o quimioterapia. Se trata de los primeros resultados obtenidos un año después de implantarse un proyecto de investigación que promueven el Dr. Gabriel Mercadal, Doctor en Farmacia y Nutrición y especialista en farmacia hospitalaria en el Mateu Orfila, y el dietista-nutricionista asociado al servicio, Josep Lluch, en colaboración con un equipo multidisciplinar de profesionales (oncólogos, médicos especialistas en Cuidados Paliativos, farmacéuticos, enfermería, dietistas-nutricionistas…).

Este estudio piloto ha consistido en valorar la situación nutricional con un método de cribado nutricional –el test Malnutrition Screening Tool (MST)– de todos los pacientes neoplásicos mayores de 18 años que han visitado las consultas externas de oncología médica del Hospital de Día para iniciar tratamiento con radioterapia o quimioterapia. Ante un screening positivo se ha valorado de forma más completa el estado de nutrición mediante la Valoración Global Subjetiva (VSG).

Josep Lluch, dietista-nutricionista, y el Dr. Gabriel Mercadal, Doctor en farmacia y Nutrición

Desde marzo de 2014 a marzo de 2015 se han analizado 112 pacientes con una media de 64 años, de los cuales 71 han dado positivo en riesgo de desnutrición. Se trata de 35 hombres y 36 mujeres con diagnósticos tumorales principalmente de cáncer colorrectal, de mama y de pulmón.

De estos 71 pacientes, un total de 61 han recibido una intervención nutricional por parte del Dietista-Nutricionista y se ha analizado el impacto de esta intervención en la calidad de vida del paciente oncológico a través del cuestionario de EORTC QLQ-C30 , donde se ha constatado una mejora en la calidad de vida a partir de las intervenciones del estudio, según explican los responsables del proyecto.

"Por otro lado, también encontramos mejora en la pérdida de peso, uno de los principales síntomas de cáncer. La población estudiada presenta una media de pérdida de peso de -6,34 kg. Durante el seguimiento, se ha observado una recuperación parcial del peso perdido de unos 2,86 Kg transcurridos 6 meses desde la primera valoración", explica Josep Lluch. Destaca también la mejora en el diagnóstico nutricional dado por el cuestionario VSG realizado por el Dietista-Nutricionista. "En la primera visita el 57,1% de los pacientes fueron clasificados con riesgo de desnutrición o desnutrición moderada. En cambio, en las valoraciones posteriores, este porcentaje bajó a un 30%."

La desnutrición es muy frecuente en los pacientes oncológicos y está presente en el 40-80% de los casos dependiendo del tipo de tumor, localización y estadio tumoral. La malnutrición se asocia a un aumento en el número y gravedad de las complicaciones, lo que conlleva una mayor morbimortalidad en estos pacientes, una disminución de la tolerancia al tratamiento oncológico y una disminución de la calidad de vida del paciente.

A pesar de tratarse de resultados preliminares, los dos profesionales que promueven el proyecto de investigación en el Hospital General Mateu Orfila confían en que los primeros datos "sirvan para potenciar este protocolo de diagnóstico del estado nutricional de cara a integrarse definitivamente en la valoración global del paciente y ser una prioridad en su plan terapéutico."

Unidad de Hospital de Día del Hospital General Mateu Orfila.

El Área de Salud de Menorca ha sido seleccionada para formar parte de la segunda convocatoria del programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados (BPSO), puesto en marcha por la Asociación de Enfermería de Ontario, de Canadá (RNAO, por Registered Nurses’ Association of Ontario). Dicho programa se ha establecido en España en virtud de un convenio entre esta institución y la Unidad en Cuidados de Salud del Instituto de Salud Carlos III (Investén-ISCIII).

Entre un total de cincuenta y tres candidaturas presentadas, el Área de Salud de Menorca ha sido elegida junto con otras nueve instituciones sanitarias de todo el estado para implantar el programa de guías de buenas prácticas en enfermería de la RNAO en un período máximo de tres años. Durante este tiempo, los centros reciben formación y monitorización y son evaluados de manera continuada para garantizar que cumplen los objetivos antes de recibir la acreditación como centro BSPO.

La iniciativa ha sido presentada esta mañana a los profesionales de enfermería en un acto que ha tenido lugar en el salón de actos del Hospital General Mateu Orfilla, en el que han intervenido el gerente, Manuel Yebra; la directora de enfermería, Bárbara Duque, y las coordinadora del proyecto, Sandra Pons y Gemma Martínez.

El proyecto del Área de Salud de Menorca prevé el compromiso de la Gerencia, de la Dirección de Enfermería y de los profesionales del Hospital General Mateu Orfila y de los centros de atención primaria para adaptar y poner en práctica tres guías de enfermería: una referida a los cuidados y el trato de la ostomía, una segunda relativa a la valoración y la selección de dispositivos de acceso vascular y la tercera acerca de la disminución de las complicaciones del pie en las personas con diabetes.

Estos tres protocolos de intervención han sido elegidos según las patologías que se tratan en el conjunto de los centros del Área de Salud de Menorca, la novedad en su implementación y el atractivo que representa para el personal de enfermería introducir nuevos métodos de trabajo que redundarán en beneficio de una mejor atención asistencial hacia los pacientes.

El centro de salud que iniciará el programa es Es Banyer (Alaior) y la Unidad Básica de Es Mercadal mientras que, del Hospital General Mateu Orfila participarán las unidades de Cirugía, Traumatología, Medicina Interna, Medicina Intensiva y Bloque Quirúrgico.

El programa de implantación de las guías de buenas prácticas en enfermería de la RNAO comenzó en 1999 y se amplió en 2003 para incluir las guías de entornos laborales saludables. Esta iniciativa se ha adoptado en otros países, como Australia, Estados Unidos y Chile, y en España se han impulsado dos convocatorias desde el año 2010.

El Servicio de Salud de las Islas Baleares ha decidido reforzar el Servicio de Rehabilitación y Fisioterapia del Centro de Salud de Ferreries dada la creciente demanda de pacientes que requieren esta prestación desde que se abrieron las consultas, en agosto de 2013. En consecuencia, a partir del 7 de abril el horario de las sesiones se ampliará de dos a cinco días: lunes, miércoles y viernes de 8.45 a 13.15 y martes y jueves de 8.00 a 15.30.

El coordinador del centro, Dr. Aparicio, el alcalde de Ferreries, Manuel Monerris, y el gerente del Área de Salud de Menorca, Manuel Yebra.

El gerente del Área de Salud de Menorca, Manuel Yebra, ha adoptado esta decisión como respuesta a una petición planteada por el alcalde de Ferreries, Manuel Monerris, para evitar que ningún paciente tenga que desplazarse al Centro de Salut Canal Salat (Ciutadella) para recibir esta asistencia y una vez constatada la lista de espera actual de este servicio en la localidad. Ambos han visitado esta mañana el Centro de Salud y se han reunido con su coordinador, el Dr. José Antonio Aparicio, a fin de ultimar algunos detalles para ampliar los horarios de la consulta de rehabilitación y fisioterapia. Tanto el alcalde como el coordinador del centro han agradecido que desde el Área de Salud se haya atendido la petición de ampliación del servicio, ya que supondrá mejorar la calidad asistencial que se presta a los vecinos de Ferreries.

Por su parte, Manuel Yebra ha explicado que la ampliación del horario será posible gracias al refuerzo que hizo el Área de Salud de Menorca a principios de año incorporando nuevos profesionales al Servicio de Rehabilitación y Fisioterapia: concretamente se han sumado un facultativo y tres  fisioterapeutas a los equipos del Hospital General Mateu Orfila y de Stención Primaria.

Un balance de casi 4.800 sesiones
La consulta de rehabilitación y fisioterapia de Ferreries empezó a prestar servicio en agosto de 2013, después de que se habilitase una sala en la planta segunda a modo de pequeño gimnasio dotado con los aparatos básicos para las sesiones y de que se instalase una camilla hidráulica en una de las consultas de enfermería. Desde entonces, hasta finales de febrero se han hecho 4.773 sesiones de fisioterapia.

El Centro de Salud Canal Salat (Ciutadella) amplía su cartera de servicios con unas nuevas instalaciones de hemodiálisis para atender a los pacientes de enfermedades renales de la zona de Ponent de la isla. El gerente del Área de Salud de Menorca, Manuel Yebra; el coordinador de Atención Primaria, el Dr. Oleo; el alcalde de Ciutadella, Ramon Sampol, y la presidenta de ALCER Menorca, Coloma Marquès, han visitado esta mañana las nuevas dependencias del servicio, que se han habilitado en la planta baja del centro.

Las nuevas instalaciones representan una mejora importante en cuanto al servicio que hasta ahora se prestaba en la Clínica Salus. Se trata de un espacio más amplio, cómodo y luminoso, que consta de un mostrador de recepción y control; una sala de diálisis con ocho monitores activos —cuatro camas y cuatro butacas— y otros dos monitores en reserva; un vestuario con taquillas y un lavabo adaptado para los usuarios; una sala para el material y para el personal de enfermería; un despacho para la consulta de nefrología; un lavabo y el vestuario para el personal, y un espacio destinado a los residuos. Destaca sobre todo la nueva planta de tratamiento de agua, situada en un espacio anexo, que dispone de un doble sistema de osmosis inversa, que garantiza un agua ultrapura, de gran calidad, que permite ofrecer las máximas garantías en cuanto a la seguridad de los pacientes en tratamiento sustitutivo renal.

Representantes del Área de Salud, el alcalde de Ciutadella y la presidenta de ALCER, durante la presentación de las instalaciones.

La nueva unidad de diálisis del CS Canal Salat ocupa el espacio de la antigua sala de reuniones y de dos consultas, que se han trasladado a la primera planta, donde se han habilitado cuatro consultas, un despacho para la trabajadora social y nuevos lavabos para los usuarios.

Las instalaciones funcionan como una unidad satélite, de manera que dependen del Servicio de Diálisis del Hospital General Mateu Orfila, aunque cuenta con un equipo de personal propio. Además de dos enfermeras y una auxiliar de enfermería, con el traslado del servicio al Centro de Salud Canal Salat se incorpora un nefrólogo al equipo, que estará presente en todos los turnos de diálisis de mañana y tarde que se harán los lunes, miércoles y viernes, con lo que mejorará el servicio que reciben los catorce pacientes que actualmente requieren dicha terapia renal, que necesitan unas dos mil sesiones al año.

La presencia del nefrólogo en la unidad de diálisis del CS Canal Salat también permitirá, a corto plazo, incrementar las consultas de nefrología para los pacientes de Ciutadella. En concreto, se prevé que se puedan abrir consultas un día por semana; hay que tener en cuenta que actualmente los especialistas del Mateu Orfila se desplazan a Canal Salat dos veces al mes. Esta mejora asistencial permitirá agilizar las citas y reducir listas de espera de esta especialidad en el municipio.