El Programa Paciente Actiu de les Illes Balears se engloba dentro del Plan de atención a las personas con enfermedades crónicas 2016-2021 y la Estratégia social de promoción de la salud de la Conselleria de Salud de las Illes Balears. A la vez, está alineado con la Estratégia para el Abordaje de la Cronicidad y con la Estrategia de promoción de la salud del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Este programa nace con la intención de mejorar la salud y la calidad de vida de personas con enfermedades crónicas y personas cuidadoras, mediante mecanismos de apoyo, acompañamiento y formación entre iguales, que les permitan adquirir mayor autonomía y efectividad en sus cuidados.
El aumento de la prevalencia de las enfermedades crónicas, el desarrollo de las tecnologías de la comunicación y el momento económico actual, entre otros, son elementos que nos llevan a replantearnos la necesidad de generar nuevos modelos organizativos y de provisión de los servicios sanitarios, en los cuales los pacientes y sus familiares asuman más responsabilidad y sean más activos en el cuidado de su salud.
Según la nota Técnica de la Encuesta Nacional de Salud 2017, continúa aumentando la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular metabólicos y de otras enfermedades crónicas: hipertensión arterial (19,8%), colesterol elevado (17,9%), obesidad (17,4%) y diabetes (7,8%). Todos ellos presentaron en 2017 un aumento igual o superior a un punto porcentual, confirmando la tendencia observada desde 1993. En las Illes Balears encontramos datos muy similares, con una prevalencia de problemas crónicos del 41,60 %. Pero las enfermedades crónicas tienen un impacto negativo no sólo en el gasto sociosanitario, sinó también en el mercado laboral, en la productividad, en la educación y en el capital humano de una sociedad.
Si este problema no se aborda adecuadamente, no solo consumirá la mayor parte de los recursos de los sistemas sanitarios, sino que puede llegar a cuestionar la sostenibilidad de nuestro sistema de salud actual. Actualmente, la mayoría de los sistemas sanitarios están más orientados hacia la enfermedad que hacia la salud y dan una respuesta individual y fragmentada desde un enfoque biomédico y hospitalcentrista. Este modelo de atención genera más dependencia del sistema sanitario por parte de los usuarios, lo que les dificulta la toma de decisiones en relación con su salud. 8, 9 Por otra parte, los pacientes asocian la salud a ausencia de enfermedad y no son conscientes de su potencial para controlar, modificar o desarrollar comportamientos y estilos de vida saludables con la finalidad de reducir la probabilidad de padecer una enfermedad o, en caso de padecerla, de lograr mayor calidad de vida gracias a la adquisición de habilidades y/o hábitos saludables.
Per todo ello el Programa Paciente Actiu de las Illes Balears contempla la formación para pacientes y personas cuidadoras activas formadoras que posteriormente conducirán grupos de pacientes con su misma enfermedad (formación entre iguales).
Actualmente el Programa Paciente Actiu trebaja con las siguientes enfermedades: personas con MPOC, esclerosis múltiple, insuficiencia renal crónica, insuficiencia cardiaca, diabetes, cáncer de mama, personas cuidadoras, personas ostomizadas (tanto por urostomía como colostomía), fibromialgia, artritis reumatoide y párkinson.
Es necesario hacer propuestas que posibiliten el empoderamiento de las personas y acciones que faciliten el desarrollo de capacidades y habilidades, tanto para el cambio personal como para la participación en los procesos sociales, orientados a la mejora de la salud, a la autonomía y al autocuidado, entre las cuales toman una relevancia especial la potenciación del papel de los ciudadanos, la corresponsabilidad y la autonomía del pacientes y de los ciudadanos.
Los programas de educación basados en el autocuidado por medio de la formación entre iguales relativos a enfermedades crónicas pueden ser una forma eficaz de promover este cambio. Para realizar estos programas hay que sensibilizar y concienciar a los profesionales hacia este nuevo enfoque de la atención en el proceso de salud-enfermedad. Estos programas están basados en la colaboración paciente-profesional y en el trabajo en equipo, y se diferencian de la educación simple o del entrenamiento de habilidades de los pacientes en el hecho de que su diseño permite a los pacientes crónicos adquirir una función activa en la gestión de su enfermedad y ayudar a otras personas, y adquirir también una función importante en la sensibilización social.
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